lunes, 3 de noviembre de 2025

Asma de las tormentas

(Thunderstorm asthma)
Beatriz Salamanca-Zarzuela, Lara Arnelas Gil, Paula Parro Olmo, Eva Vicente Navarro, Alba Hernández Prieto
Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España.
Anales de pediatría, CARTA CIENTÍFICA.
Disponible online el 3 de noviembre de 2025

Sra. Editora,
El asma relacionada con las tormentas eléctricas (thunderstorm asthma [TA]) es un fenómeno infrecuente, en el que se producen agudizaciones asmáticas en los pacientes, que aparecen o empeoran súbitamente durante 24-48h tras una tormenta, ocasionando un aumento rápido de consultas por procesos respiratorios graves. Este fenómeno se ha atribuido principalmente a la fragmentación de granos de polen, aunque también están implicados otros alérgenos como esporas de hongos y mohos, debido a la humedad, la turbulencia atmosférica y las cargas electrostáticas que facilitan la formación de partículas respirables <10μm. El TA fue descrito por primera vez en 1985 en el Reino Unido, donde se observaron aumentos marcados de consulta por asma en relación con picos de esporas fúngicas. Desde entonces, se ha reportado en varios lugares, como Australia, China, Italia y Canadá. La mayoría de los estudios coinciden en que la mayoría de los afectados no tenían diagnóstico previo de asma, aunque muchos presentaban rinitis alérgica. Nuestro objetivo fue determinar el origen del episodio observado, su relación con el fenómeno meteorológico y las características clínicas de los pacientes afectados1,2.

lunes, 20 de octubre de 2025

CARTA AL EDITOR

Disponible online el 16 de octubre de 2025

Hipoventilación: un término fisiológico no semiológico

Hypoventilation: A physiological, non-semiological term
Manuel Oltra Benavent
Servicio de Pediatría, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España
Anales de Pediatría 2025. ARTICLE IN PRESS, 504031

Contenido relacionado
Consolidación radiológica y dificultad respiratoria con ecografía pulmonar normal
An Pediatr (Barc). 2025;102:10.1016/j.anpedi.2025.503779
Sara Vigil Vázquez, Rebeca Gregorio Hernández, Elena Rodríguez Corrales, Manuel Sánchez Luna

Sra. Editora,

En el número de junio de 2025 de la revista anales de pediatría leo el artículo titulado «Consolidación radiológica y dificultad respiratoria con ecografía pulmonar normal»1 y encuentro de nuevo en el texto el término «hipoventilación» referido a un hallazgo en la auscultación pulmonar. Realizo una búsqueda de dicho término en la web de la revista desde el año 2000 hasta 2025 y compruebo que ha sido utilizado en 162 ocasiones, 127 veces refiriéndose a un hallazgo en la auscultación pulmonar y 39 veces refiriéndose a un hallazgo fisiológico. Igualmente en la edición en inglés se encuentra incorrectamente traducido a hypoventilation en 15 de 22 ocasiones en vez de a decreased breath sounds.

Según el diccionario de la Real Academia Nacional de Medicina de España, el término hipoventilación (hypoventilation en su traducción al inglés)2 se define como «respiración superficial o lenta que hace que la cantidad de aire que llega a los alvéolos no sea suficiente para mantener una presión parcial de oxígeno en sangre arterial adecuada, se acompaña de forma sistemática del aumento de presión parcial de CO2 en sangre arterial. Si persiste, se produce una caída de pH sanguíneo (acidosis respiratoria). Aparece en trastornos que deprimen el centro respiratorio, en enfermedades neuromusculares, en entidades que alteran las estructuras óseas de la caja torácica o bien en enfermedades respiratorias en su fase final, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el síndrome de apnea e hipopnea obstructiva del sueño, las neumopatías intersticiales difusas, etc.».
 
En ninguna otra referencia lingüística conocida aparece la palabra hipoventilación como un término referido a un hallazgo de la auscultación pulmonar.
 
La confusión del término ya ha sido comunicada en un artículo publicado por Alfredo Pinzón en la revista Acta Médica Colombiana en 20163, donde propone 2términos para referirse correctamente a la disminución o abolición de sonidos respiratorios a la auscultación que son «disminución del murmullo vesicular» y «ruidos respiratorios disminuidos».
 
Sorprende que este hecho no es exclusivo de la revista pediátrica sino que también se encuentra, aunque en menor proporción, en revistas especializadas en neumología como Archivos de Bronconeumología. Sin embargo, en revistas médicas de lengua inglesa como Pediatrics, la misma búsqueda no encuentra ninguna referencia del término «hypoventilation» para describir un hallazgo de la auscultación pulmonar, siendo el término «decreased breath sounds» el elegido en todas las ocasiones.
 
El mal uso del término hipoventilación como un concepto semiológico en vez de fisiológico tendría consecuencias en el ámbito de la comunicación ya que puede crear confusión en la lectura y traducción en otras lenguas, principalmente el inglés. Así mismo se observa que tanto facultativos como médicos internos residentes utilizan habitualmente el término incorrectamente, en ponencias o en informes clínicos. La lectura de artículos en la revista ANALES DE PEDIATRÍA donde este término pasa el cribado de revisores y editores reforzaría su uso incorrecto y dificultaría la tarea docente en la competencia de la comunicación en lenguaje científico que la mayoría de facultativos desempeñamos sobre todo para alumnos y médicos internos residentes.
 
Financiación
No existe financiación.
 
Conflicto de intereses
No existe conflicto de intereses.

jueves, 18 de septiembre de 2025

REPORTES BREVES ◦ Artículos en prensa, 114806 ◦ septiembre 12, 2025

Cataratas pediátricas como signo de presentación de diabetes mellitus tipo 1

Oliver D. Valdivia Camacho, Tara Allison, Lorri B. Wilson, Kellyn Bellsmith, Allison R. Loh
The Journal of Pediatrics Articles in Press - September 12, 2025

RESUMEN
Describimos tres niños en los que las cataratas bilaterales precedieron al diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1. Esta rara secuencia de presentación destaca la necesidad de considerar la detección de la diabetes en niños con cataratas idiopáticas, incluso en ausencia de síntomas sistémicos.

domingo, 10 de agosto de 2025

ARTÍCULOS ORIGINALES ∙ Volumen 287, 114752. Diciembre 2025

Resiliencia en adultos jóvenes con cardiopatías congénitas en relación con el neurodesarrollo en el período preescolar

Tyler Kuni, Alana Cianciulli, Richard F. Ittenbach, Judy Bernbaum, J. William Gaynor, Nancy Burnham.
The Journal of Pediatrics, 2025.

RESUMEN
Objetivo
Determinar si la resiliencia entre adultos jóvenes con cardiopatías congénitas se asocia con las características del paciente y el estado neuroconductual durante el período preescolar.

Diseño del estudio
Este estudio es un análisis prospectivo y transversal de adultos jóvenes inscritos en un estudio longitudinal de resultados del desarrollo neurológico en cardiopatías congénitas. Todos los sujetos se sometieron a cirugía con circulación extracorpórea a los ≤6 meses de vida. La resiliencia y el estado general de salud se evaluaron mediante cuestionarios estandarizados (RS-14 y SF-36, respectivamente). Se examinaron las relaciones entre la resiliencia y los factores de manejo y del paciente, así como el estado neuroconductual en el período preescolar.

Resultados
El RS-14 y el SF-36 fueron completados por 200 sujetos (edad promedio 20,1, RIC 19,2, 21,3 años). La mediana de la puntuación de resiliencia fue de 81,0 (CL0,95, 78, 82), superior a la media de la población de 76,0 (P = 0,014). Las puntuaciones de resiliencia más altas se correlacionaron con puntuaciones más altas de calidad de vida relacionada con la salud (r = 0,506, P < 0,001). Una mejor función ejecutiva (P = 0,032) y habilidades sociales (P = 0,004) en la evaluación a los 4 años se asociaron con una mayor resiliencia en la edad adulta joven. La falta de atención (P = 0,015) y los problemas generalizados de desarrollo (P = 0,020) se asociaron inversamente con la resiliencia. Ningún factor demográfico, relacionado con el paciente o de manejo quirúrgico se asoció con una mayor o menor resiliencia (todos los P > .223).

Conclusiones
Los hallazgos informados aquí muestran una asociación entre el estado neuroconductual preescolar, la calidad de vida general relacionada con la salud y la resiliencia en la edad adulta temprana. La identificación de una población en riesgo puede brindar una oportunidad para la intervención temprana en la vida, lo que lleva a un mejor desarrollo psicosocial con una mayor resiliencia.