BREVES NEONATALES No. 20 - Mayo-Junio 2025

Variabilidad del índice de masa corporal durante el tratamiento de pérdida de peso y factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares

Eline Vermeiren, Karolien Van De Maele, Marijke Ysebaert, Stijn Verhulst, Kim Van Hoorenbeeck, Annelies Van Eyck, et al.

The Journal of Pediatrics. Articles in Press E-mail Alert - May 23, 2025

RESUMEN

Objetivo

Explorar el efecto de la variabilidad del índice de masa corporal (IMC) sobre el riesgo cardiometabólico en niños con obesidad.

Diseño del estudio

Se estudiaron niños entre 8 y 18 años, que ingresaron a un tratamiento de obesidad hospitalario de 12 meses o ambulatorio de 18 meses. El IMC, la composición corporal, la presión arterial, la proteína C reactiva de alta sensibilidad, el perfil lipídico, la sensibilidad a la insulina y la función endotelial se evaluaron al inicio y en el seguimiento (cada 3 meses para pacientes ambulatorios; a los 12 y 18 meses para pacientes hospitalizados). La evolución del IMC se modeló mediante regresión lineal para cada paciente, donde la pendiente indicó la evolución del IMC y el error cuadrático medio (RMSE) reflejó la variabilidad del IMC. Estos se correlacionaron con cambios (Δ) en los factores de riesgo entre el inicio y la última visita.

Resultados

Se incluyeron ochenta y tres pacientes (edad media 12,8 ± 2,4 años, IMC medio 32,8 ± 5,5 kg/m2, 36 varones, 45 pacientes hospitalizados). A los 18 meses, el IMC disminuyó significativamente entre 3,5 ± 3,6 kg/m2, lo que da como resultado una pendiente media del IMC de -0,19 ± 0,21 kg/m2/mes y una mediana RMSE de 2,75 (0,97 – 4,58). La pendiente se relacionó significativamente con cambios en la composición corporal, la sensibilidad a la insulina, la proteína C reactiva de alta sensibilidad, la lipoproteína-colesterol de alta densidad y la función endotelial. El RMSE no se correlacionó significativamente con los cambios en los factores cardiometabólicos o la función endotelial después de corregir la edad, el sexo y el IMC y la pendiente antes del tratamiento, excepto por una correlación con el Δlean% (r = −0,75) y la lipoproteína de alta densidad Δ (r = −0,44), ambos P < 0,001.

Conclusiones

Solo la evolución general del IMC se relacionó significativamente con los factores de riesgo cardiometabólico y la función endotelial, lo que indica que la pérdida de peso global es la más importante en los niños con obesidad, incluso si el IMC fluctúa durante el proceso de pérdida de peso.

https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(25)00205-7/abstract?dgcid=raven_jbs_aip_email

 

BREVES NEONATALES No. 19 - Marzo-Abril 2025

Intervenciones para apoyar la lactancia materna: informe de evidencia actualizado y revisión sistemática para el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU.

Patnode CD, Senger CA, Coppola EL, et al.
JAMA. 8 de abril de 2025. doi: 10.1001/jama.2024.27267. (Revisión sistemática)
 

Resumen

IMPORTANCIA: Las intervenciones para apoyar la lactancia materna pueden ayudar a las personas y a las familias a iniciar la lactancia materna o a amamantar exclusivamente o durante un período prolongado de tiempo.
 
OBJETIVO: Revisar sistemáticamente la evidencia sobre los beneficios y daños de las intervenciones de lactancia materna para apoyar al Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. en la actualización de su recomendación de 2016.
 
FUENTES DE DATOS: Los estudios incluidos en la revisión anterior se reevaluaron para su inclusión y se actualizaron las búsquedas en MEDLINE, CINAHL, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) y PsycINFO hasta el 3 de junio de 2024. Vigilancia de nuevas pruebas en publicaciones específicas hasta el 24 de enero de 2025.
 
SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron una intervención relevante para la atención primaria diseñada para apoyar la lactancia materna. De los 290 artículos a texto completo revisados, 90 cumplieron con los criterios de inclusión.
 
EXTRACCIÓN Y SÍNTESIS DE DATOS: Evaluación crítica independiente de todos los estudios incluidos provisionalmente. Los datos fueron extraídos de forma independiente por un revisor y confirmados por otro.
 
PRINCIPALES RESULTADOS Y MEDIDAS: Resultados de salud maternoinfantil, prevalencia y duración de la lactancia materna y lactancia materna exclusiva, y daños relacionados con las intervenciones.
 
RESULTADOS: Se incluyeron noventa ensayos (N = 49?597) reportados en 125 publicaciones. Las pruebas representaban a personas de diversos orígenes e intervenciones que variaban en el momento, la entrega y la duración. Hubo pruebas limitadas y contradictorias sobre la efectividad de las intervenciones de apoyo a la lactancia materna en los resultados de salud del lactante (10 ensayos [n = 6592]) y los síntomas maternos de ansiedad, depresión y bienestar (9 ensayos [n = 2334]). Los análisis agrupados indicaron asociaciones beneficiosas entre las intervenciones de apoyo a la lactancia materna y la lactancia materna total o exclusiva durante hasta los 6 meses (cualquier lactancia materna: cociente de riesgos, 1,13 [IC del 95%, 1,05-1,22]; 37 ensayos [n = 13?579] y lactancia materna exclusiva: cociente de riesgos, 1,46 [IC del 95%, 1,20-1,78]; 37 ensayos [n = 14?398]). No hubo relación entre las intervenciones y el inicio de la lactancia materna o la lactancia materna a los 12 meses.
 
CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: La evidencia actualizada confirma que las intervenciones de apoyo a la lactancia materna pueden aumentar la prevalencia de lactancia materna nula o exclusiva hasta los 6 meses. Los esfuerzos futuros deben centrarse en la mejor manera de proporcionar este apoyo de manera consistente a todas las personas que toman decisiones sobre la alimentación de sus bebés.
 
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2832390

 

RNP Vol. 13; No. 1. Enero-Junio ©2025

BREVES NEONATALES No. 18. Enero-Febrero 2025-

 

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN - Artículos en prensa 114512 - Febrero 14, 2025

El riesgo de la contaminación generalizada por micro y nanoplásticos a escala mundial y la amenaza para la salud de los niños

Massimo Pettoello-Mantovani, Donjeta Bali, Ida Giardino, Georgios Kostantinidis, Maria Pastore, Mehmet Vural, et al.

J Pediatr. 2025 Feb 14; 277, 114512

El plástico es un material sintético que no se encuentra en la naturaleza¹. Dado que el plástico no existe de forma natural, no es biodegradable y se ha acumulado progresivamente en el medio ambiente^2,3. Debido tanto al desgaste por el uso como a la acción de las fuerzas naturales que lo degradan en el medio ambiente, los objetos de plástico se descomponen en fragmentos muy pequeños, formando elementos de varios tamaños, incluidos los microplásticos (MP), que van de 0,1 a 5.000 μm, y los nanoplásticos (NP), de aproximadamente 1 a 100 nm (0,001-0,1 μm)^2,4. Estas partículas se dispersan ampliamente en los mares, la atmósfera y el suelo. Los MP y NP a menudo aparecen como desechos, formando islas en los océanos, contaminando aguas profundas y glaciares, contaminando playas y acumulándose en vertederos^2.

PALABRAS CLAVE: Plástico – Contaminación – Contaminación – Niños - Medio ambiente

https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(25)00052-6/abstract?dgcid=raven_jbs_aip_email