ARTÍCULOS ORIGINALES Volumen 274 114217 Noviembre 2024Electroencefalograma nocturno para predecir el desarrollo de la
epilepsia en niños con trastornos del espectro autista
Atsuro Daida, Shingo Oana, Divya Nadkarni, Raman Sankar, Pantea S.
Hannauer, Hiroki Nariai, et al.
J Pediatr. 2024; Published
online July 27, 2024
Resumen
Objetivo
Establecer la utilidad del electroencefalograma (EEG) a largo plazo
para pronosticar la aparición de epilepsia en niños con trastorno del espectro
autista (TEA).
Diseño del estudio
Se realizó un análisis retrospectivo de una sola institución de niños
con TEA, examinando registros de EEG nocturnos a largo plazo recopilados
durante un período de 15 años. Se examinaron los hallazgos clínicos del EEG, la
demografía de los pacientes, los historiales médicos y datos adicionales del
Programa de Observación Diagnóstica del Autismo. Los predictores del momento de
aparición de la epilepsia se evaluaron mediante análisis de supervivencia y
regresión de Cox.
Resultados
Entre 151 pacientes, el 17,2% (n = 26) desarrolló convulsiones no
provocadas (grupo Sz), mientras que el 82,8% (n = 125) no las desarrolló (grupo
no Sz). El grupo Sz mostró un mayor porcentaje de descargas epileptiformes
interictales (DEI) en sus EEG iniciales en comparación con el grupo no Sz
(46,2% frente a 20,0%, P = 0,01). El
grupo Sz también exhibió una mayor frecuencia de enlentecimiento (42,3% frente
a 13,6%, P < 0,01). La presencia de
DEI o enlentecimiento predijo un inicio más temprano de las convulsiones, según
el análisis de supervivencia. La regresión de riesgos proporcionales de Cox
multivariada reveló que la presencia de cualquier IED (HR 3,83; IC del 95 %
1,38-10,65; P = 0,01) o cualquier
enlentecimiento (HR 2,78; IC del 95 % 1,02-7,58; P = 0,046) aumentó significativamente el riesgo
de desarrollar convulsiones no provocadas.
Conclusión
Los EEG a largo plazo son valiosos para predecir la futura epilepsia en
niños con TEA. Estos hallazgos pueden orientar a los médicos en la educación
temprana y en las posibles intervenciones para la prevención de la epilepsia.
Palabras clave
IED, EEG de largo plazo, ondas lentas
