Variabilidad del índice de masa corporal durante el tratamiento de pérdida de peso y factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares
Eline
Vermeiren, Karolien Van De Maele, Marijke Ysebaert, Stijn Verhulst, Kim Van
Hoorenbeeck, Annelies Van Eyck, et al.
The Journal of Pediatrics. Articles
in Press E-mail Alert - May 23, 2025
RESUMEN
Objetivo
Explorar el
efecto de la variabilidad del índice de masa corporal (IMC) sobre el riesgo
cardiometabólico en niños con obesidad.
Diseño del
estudio
Se estudiaron
niños entre 8 y 18 años, que ingresaron a un tratamiento de obesidad
hospitalario de 12 meses o ambulatorio de 18 meses. El IMC, la composición
corporal, la presión arterial, la proteína C reactiva de alta sensibilidad, el
perfil lipídico, la sensibilidad a la insulina y la función endotelial se
evaluaron al inicio y en el seguimiento (cada 3 meses para pacientes
ambulatorios; a los 12 y 18 meses para pacientes hospitalizados). La evolución
del IMC se modeló mediante regresión lineal para cada paciente, donde la
pendiente indicó la evolución del IMC y el error cuadrático medio (RMSE)
reflejó la variabilidad del IMC. Estos se correlacionaron con cambios (Δ) en
los factores de riesgo entre el inicio y la última visita.
Resultados
Se incluyeron
ochenta y tres pacientes (edad media 12,8 ± 2,4 años, IMC medio 32,8 ± 5,5
kg/m2, 36 varones, 45 pacientes hospitalizados). A los 18 meses, el IMC
disminuyó significativamente entre 3,5 ± 3,6 kg/m2, lo que da como resultado
una pendiente media del IMC de -0,19 ± 0,21 kg/m2/mes y una mediana RMSE de
2,75 (0,97 – 4,58). La pendiente se relacionó significativamente con cambios en
la composición corporal, la sensibilidad a la insulina, la proteína C reactiva
de alta sensibilidad, la lipoproteína-colesterol de alta densidad y la función
endotelial. El RMSE no se correlacionó significativamente con los cambios en
los factores cardiometabólicos o la función endotelial después de corregir la
edad, el sexo y el IMC y la pendiente antes del tratamiento, excepto por una correlación
con el Δlean% (r = −0,75) y la lipoproteína de alta densidad Δ (r = −0,44),
ambos P < 0,001.
Conclusiones
Solo la
evolución general del IMC se relacionó significativamente con los factores de
riesgo cardiometabólico y la función endotelial, lo que indica que la pérdida
de peso global es la más importante en los niños con obesidad, incluso si el
IMC fluctúa durante el proceso de pérdida de peso.
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