domingo, 26 de abril de 2026

ARTÍCULOS ORIGINALES • Artículos en prensa • 115115 • 22 de abril de 2026

El efecto del parto prematuro en la actividad física de niños de 9 a 12 años

Kate L. Cameron, Cassidy Du Berry, Maria Angel, Jeanie L.Y. Cheong, Alicia J. Spittle, Tara L. FitzGerald
The Journal of Pediatrics, 2026.
Resumen

Objetivos
Investigar el efecto del parto prematuro en la actividad física (AF) en niños de 9 a 12 años, y describir las diferencias de grupo en las relaciones entre AF y función pulmonar, así como AF y morbilidad respiratoria, entre niños nacidos prematuros y a término.

Diseño del estudio
343 niños completaron el seguimiento, incluyendo niños nacidos muy prematuros (VPT; <30 semanas de gestación, n=91), prematuros moderados a tardíos (MLPT; 32-36 semanas de gestación, n=139) y a término (n=117). La AF se midió utilizando acelerometría de 7 días y el Cuestionario de Actividad Física para Niños Mayores (PAQ-C). Se utilizaron modelos de imputación para manejar los datos faltantes, ya que la muestra total reclutada al nacer incluía 551 participantes.

Resultados
Los niños nacidos VPT tuvieron más tiempo estacionario (diferencia media (DM): 32 minutos, IC 95% 4, 60; p=0,024) y tiempo de pantalla (DM: 25 minutos, IC 95% 0,2, 50; p=0,048), y tuvieron puntuaciones PAQ-C más bajas (DM: -0,3, IC 95% -0,4, -0,1; p=0,001) que los niños nacidos a término. Los niños nacidos con MLPT completaron más tiempo de pantalla (DM: 22 minutos, IC 95% 1, 43; p=0,038) que los niños nacidos a término. Todos los niños no cumplieron las recomendaciones de AF moderada-vigorosa (≥60 minutos/día), observándose una media de 16,6 minutos entre todos los participantes.

Conclusiones
Los niños nacidos con VPT fueron más sedentarios con puntuaciones PAQ-C más bajas, y ambos grupos prematuros (VPT y MLPT) tuvieron más tiempo de pantalla que los niños nacidos a término. Ningún niño cumplió con las directrices de AF moderada-vigorosa, lo que indica que se deben priorizar estrategias tempranas y dirigidas para frenar el sedentario y promover la actividad.

Palabras clave: 
Parto prematuro. Actividad física. Tiempo en pantalla. Función pulmonar. Morbilidad respiratoria

domingo, 19 de abril de 2026

ARTÍCULOS ORIGINALES • Artículos en prensa 115111 • 17 de abril de 2026

Asociaciones entre cólicos y llanto excesivo en la infancia y los resultados de alergias alimentarias en la infancia y la adolescencia

Karen M. Switkowski, Emily Oken, Elisabeth M. Simonin, Kari C. Nadeau, Sheryl L. Rifas-Shiman, Jenifer R. Lightdale
The Journal of Pediatrics 2026
 
Resumen
Objetivo
Evaluar en qué medida difieren las alergias alimentarias y los niveles específicos de IgE en la infancia y adolescencia entre niños que tuvieron cólicos infantiles, llanto excesivo sin cólicos o ninguna de las dos.

Diseño del estudio
Seguimos prospectivamente a los niños de la cohorte no seleccionada de Project Viva antes del nacimiento. Evaluamos el cólico reportado por los padres (llanto insoportable + molestia abdominal aparente) y el llanto excesivo sin cólicos en la infancia, y examinamos las asociaciones con alergias alimentarias reportadas por los padres desde la primera infancia hasta la adolescencia media, utilizando regresión logística multivariable. En un subconjunto (n=242) con biomarcadores disponibles, examinamos las asociaciones del cólico con la sensibilización IgE específica de los alimentos en la primera infancia.

Resultados
La muestra del estudio, con 1263 participantes, era un 50% mujeres y un 70% blancos no hispanos. Los participantes que tenían cólicos (25%) tenían un mayor riesgo de cualquier alergia alimentaria en la primera infancia que aquellos que no se vieron afectados por el llanto o el cólico (13% frente a 8%; OR: 1,7, IC 95%: 1,1, 2,6). En la adolescencia temprana, el grupo con cólicos tenía 2,1 veces más riesgo de alergia al cacahuete (8% frente a 4%; IC 95%: 1,1, 4,1) y 2,6 veces el riesgo de alergia a frutos secos (8% frente a 3%; IC 95%: 1,3, 5,2) frente al grupo no afectado; los riesgos persistían hasta la adolescencia media. En el subconjunto con IgE, el grupo con cólicos tenía 2,5 veces más riesgo de sensibilización infantil a la IgE en la infancia en comparación con los no afectados (22% frente a 11%; IC 95%: 1,1, 5,6). El llanto excesivo (10%) no se asoció con los resultados de alergias alimentarias.

Conclusiones
El cólico puede ser un indicador temprano del riesgo de alergias alimentarias. Los lactantes con cólicos pueden beneficiarse de estrategias probadas de prevención de alergias alimentarias, incluyendo la introducción temprana y constante de alimentos potencialmente alergénicos.

Palabras clave
Atopía, Cohorte, Proyecto Viva, IgE

lunes, 6 de abril de 2026

Artículos originales • Volumen 293115054 • junio de 2026

Asociaciones entre el estrés percibido prenatal y los rasgos relacionados con el autismo infantil en la cohorte ECHO

Luke P. Grosvenor, Monica McGrath, Jasmine Douglas, Rebecca J. Schmidt, Lisa A. Croen, Consorcio de Cohortes ECHO
The Journal of Pediatrics 2026. Publicado en línea el 2 de marzo de 2026
 
Resumen
Objetivo
Examinar las asociaciones del estrés percibido prenatal con rasgos relacionados con el autismo infantil y evaluar la modificación de efectos tanto por el sexo infantil como por los síntomas depresivos prenatales concurrentes.
 
Diseño del estudio
La muestra se extrajo de los sitios de cohorte de Influencias Ambientales en los Resultados de Salud Infantil con datos sobre el estrés percibido prenatal (Escala de Estrés Percibido [PSS]) y rasgos relacionados con el autismo (Escala de Respuesta Social, segunda Edición [SRS-2]). Utilizamos modelos de regresión lineal y logística para determinar asociaciones entre PSS y ya sea las puntuaciones T de SRS-2 o las probabilidades de rasgos relacionados con el autismo moderado a severo (T-score SRS-2 ≥65) y evaluamos la modificación de efectos por sexo y síntomas depresivos prenatales.
 
Resultados
Entre 4115 parejas madre-hijo, un PSS más alto se asoció con un aumento de la gravedad de los rasgos relacionados con el autismo (β = 0,15 [IC 95% = 0,13-0,18]) y probabilidades de rasgos moderados a graves (OR = 1,04 [1,04-1,05]). Hubo evidencia de interacción entre sexo por exposición en casos continuos (β Varones = 0,18 [0,14-0,22]; β Mujeres = 0,13 [0,10-0,16], P Interacción = 0,03) pero no la severidad del rasgo dicotómico (OR Varones = 1,05 [1,03-1,06]; O Mujeres = 1,04 [1,03-1,05], P Interacción = 0,52). Las asociaciones no diferían según los síntomas depresivos prenatales (bajo: n = 2.538, b = 0,14 [0,11-0,18]; alto: n = 889, b = 0,10 [0,04-0,15]; P Interacción = 0,66).
 
Conclusiones
Encontramos pequeñas pero significativas asociaciones entre el estrés prenatal y los rasgos relacionados con el autismo. La evidencia limitada de modificación de efectos por sexo o síntomas depresivos prenatales sugiere que el estrés percibido prenatal influye en los rasgos relacionados con el autismo tras tener en cuenta estos factores.

lunes, 23 de marzo de 2026

INFORMES BREVES • Artículos en prensa • 115069 • 18 de marzo de 2026

Características de la prueba de estratificación de riesgo basada en la proteína C-reactiva en lactantes febriles, de buen aspecto

Lyubina C. Yankova, Corrie E. McDaniel, Ellen Kerns, Ishan Bansald, Paul L. Aronson
The Journal of Pediatrics 2026.

Resumen
En un estudio de cohorte retrospectivo, evaluamos las características de la prueba de la proteína C-reactiva, sola y en combinación con otros marcadores inflamatorios (IM), para la infección bacteriana invasiva en lactantes febriles y de aspecto saludable entre los 8 y los 60 días de edad. La combinación de procalcitonina y proteína C-reactiva demostró una sensibilidad del 91,4% (IC 95%: 84,7-95,8) y una especificidad del 76,5% (IC 95%: 75,3-77,6).

Palabras clave: Procalcitonina - Marcadores inflamatorios - Sepsis infantil

domingo, 22 de marzo de 2026

Artículos originales • Artículos en prensa • 115065 • 16 de marzo de 2026

Eficacia comparativa de la inmunoglobulina intravenosa frente a los esteroides en el tratamiento de la miocarditis aguda pediátrica (no COVID)

Istvan Kanyo, Anjile An, Kelly Haque, Marianne E. Nellis
The Journal of Pediatrics, Published online March 16, 2026

Resumen
Objetivos
Describir la epidemiología de la miocarditis aguda no relacionada con la COVID-19 en niños hospitalizados y evaluar la asociación entre la administración de inmunoglobulina intravenosa (IVIg) y/o esteroides con la mortalidad hospitalaria.

Diseño del estudio
Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base de datos del Sistema de Información en Salud Pediátrica (PHIS). Se incluyeron niños (de 0 a 18 años) codificados para miocarditis entre 2012 y 2022. Se excluyeron a los pacientes que carecían de datos farmacéuticos o aquellos con diagnóstico de COVID-19. Los datos incluían demografía, condiciones crónicas complejas, medicación y curso clínico. Los pacientes se dividieron en 4 categorías de tratamiento: (1) sin IVIg ni esteroides, (2) esteroides, (3) IVIg, y (4) tanto IVIg como esteroides.

Resultados
Se incluyeron 2294 niños. Los grupos de tratamiento fueron (1 - ninguno) 8% (189/2294); (2 - esteroides) 20% (450/2294); (3 - IVIg) 25% (578/2294); y (4 – IVIg y esteroides) 47% (1077/2294). La mortalidad hospitalaria fue del 8%. La proporción de pacientes que recibieron IVIg por sí sola disminuyó significativamente durante el periodo del estudio (tau= -0,527, p=0,03). Tras ajustar por sexo, raza, región hospitalaria, edad en el momento del ingreso, duración de la estancia, necesidad de cuidados intensivos, presencia de una enfermedad crónica compleja y uso de medicación antiarrítmica, la recepción de IVIg sola (OR 0,24, IC 95% 0,13-0,42) o la combinación de IVIg y esteroides (OR 0,60, IC 95% 0,42-0,87) se asoció de forma independiente con una disminución de la mortalidad en comparación con el uso solo de esteroides. Estas asociaciones también se observaron en un subgrupo de niños con miocarditis fulminante aguda. 

Conclusiones
La mortalidad hospitalaria por miocarditis aguda en niños sigue siendo importante. Aunque el uso de IVIg ha disminuido con el tiempo, IVIg con o sin esteroides se asocia con una mejor supervivencia.