sábado, 2 de mayo de 2026

ARTÍCULOS ORIGINALES • Volumen 292114945 • Mayo de 2026

El Estudio Internacional sobre el Ictus Pediátrico: Visión del Ictus Infantil desde una Perspectiva del Desarrollo

Michael J. Rivkin, Alexandra Linds, Mahmoud Slim, Ann-Marie Surmava, Lauren A. Beslow, Michael M. Dowling, Mark Mackay, Adam Kirton, Lori C. Jordan, Christine K. Fox, Ryan Felling, Nomazulu Dlamini, Tim Bernard, Catherine Amlie-Lefond, Gabrielle deVeber, en nombre de la Grupo Internacional de Estudio sobre Ictus Pediátrico
The Journal of Pediatrics 2026, Volumen 292

Resumen
Objetivo
Para determinar si los niños inscritos en la base de datos del Estudio Internacional de Ictus Pediátrico (IPSS) (4294 pacientes inscritos, 2003-2014, de neonatos hasta 18 años) demuestran características demográficas, clínicas, radigráficas y terapéuticas relacionadas con la edad y el desarrollo en el momento del ictus.

Diseño del estudio
Los participantes con ictus isquémico arterial o trombosis venosa del seno cerebral fueron inscritos utilizando formularios estandarizados de consentimiento y de casos informados. Los datos se introducían en el lugar y se transferían electrónicamente a un centro de almacenamiento de datos en Toronto, Canadá. Los niños se estratificaron en 4 grupos de edad para el análisis de características del desarrollo: neonatos (0-28 días de edad); bebés (de 29 días a <2 años); niños pequeños (de 2 a <10 años) y adolescentes (≥de 10 a <18 años). Las variables continuas y categóricas se examinaron utilizando técnicas estadísticas apropiadas en SAS (SAS Institute, Inc).

Resultados
Se analizaron tres mil ochocientos nueve niños: 1112 (29,2%) recién nacidos, 728 (19,1%) bebés, 1088 (28,6%) niños pequeños y 881 (23,1%) adolescentes. El ictus isquémico arterial solo ocurrió en 3201 (916 neonatos; 2285 niños mayores) y la trombosis sinovenosa cerebral en 608 (196 neonatos; 412 niños mayores). Se identificaron y se reportaron características clínicas y de neuroimagen específicas de grupos de edad que se separan por tipo de ictus isquémico.

Conclusiones
La base de datos IPSS comprende una base de datos muy grande y estructurada sobre ictus pediátrico utilizada por los investigadores para avanzar en la comprensión y tratamiento del ictus pediátrico. Los análisis basados en el desarrollo de los datos del IPSS revelan características del ictus infantil que se segregan por tipo de ictus isquémico y edad en el momento de la ocurrencia del ictus. Estas características deberían ayudar a comprender la fisiopatología relacionada con la edad y a reconocer clínicamente el ictus.

Palabras clave: 
Ictus pediátrico - Lesión cerebral - Convulsiones en niños – Neonatología - Desarrollo

domingo, 26 de abril de 2026

ARTÍCULOS ORIGINALES • Artículos en prensa • 115115 • 22 de abril de 2026

El efecto del parto prematuro en la actividad física de niños de 9 a 12 años

Kate L. Cameron, Cassidy Du Berry, Maria Angel, Jeanie L.Y. Cheong, Alicia J. Spittle, Tara L. FitzGerald
The Journal of Pediatrics, 2026.
Resumen

Objetivos
Investigar el efecto del parto prematuro en la actividad física (AF) en niños de 9 a 12 años, y describir las diferencias de grupo en las relaciones entre AF y función pulmonar, así como AF y morbilidad respiratoria, entre niños nacidos prematuros y a término.

Diseño del estudio
343 niños completaron el seguimiento, incluyendo niños nacidos muy prematuros (VPT; <30 semanas de gestación, n=91), prematuros moderados a tardíos (MLPT; 32-36 semanas de gestación, n=139) y a término (n=117). La AF se midió utilizando acelerometría de 7 días y el Cuestionario de Actividad Física para Niños Mayores (PAQ-C). Se utilizaron modelos de imputación para manejar los datos faltantes, ya que la muestra total reclutada al nacer incluía 551 participantes.

Resultados
Los niños nacidos VPT tuvieron más tiempo estacionario (diferencia media (DM): 32 minutos, IC 95% 4, 60; p=0,024) y tiempo de pantalla (DM: 25 minutos, IC 95% 0,2, 50; p=0,048), y tuvieron puntuaciones PAQ-C más bajas (DM: -0,3, IC 95% -0,4, -0,1; p=0,001) que los niños nacidos a término. Los niños nacidos con MLPT completaron más tiempo de pantalla (DM: 22 minutos, IC 95% 1, 43; p=0,038) que los niños nacidos a término. Todos los niños no cumplieron las recomendaciones de AF moderada-vigorosa (≥60 minutos/día), observándose una media de 16,6 minutos entre todos los participantes.

Conclusiones
Los niños nacidos con VPT fueron más sedentarios con puntuaciones PAQ-C más bajas, y ambos grupos prematuros (VPT y MLPT) tuvieron más tiempo de pantalla que los niños nacidos a término. Ningún niño cumplió con las directrices de AF moderada-vigorosa, lo que indica que se deben priorizar estrategias tempranas y dirigidas para frenar el sedentario y promover la actividad.

Palabras clave: 
Parto prematuro. Actividad física. Tiempo en pantalla. Función pulmonar. Morbilidad respiratoria

domingo, 19 de abril de 2026

ARTÍCULOS ORIGINALES • Artículos en prensa 115111 • 17 de abril de 2026

Asociaciones entre cólicos y llanto excesivo en la infancia y los resultados de alergias alimentarias en la infancia y la adolescencia

Karen M. Switkowski, Emily Oken, Elisabeth M. Simonin, Kari C. Nadeau, Sheryl L. Rifas-Shiman, Jenifer R. Lightdale
The Journal of Pediatrics 2026
 
Resumen
Objetivo
Evaluar en qué medida difieren las alergias alimentarias y los niveles específicos de IgE en la infancia y adolescencia entre niños que tuvieron cólicos infantiles, llanto excesivo sin cólicos o ninguna de las dos.

Diseño del estudio
Seguimos prospectivamente a los niños de la cohorte no seleccionada de Project Viva antes del nacimiento. Evaluamos el cólico reportado por los padres (llanto insoportable + molestia abdominal aparente) y el llanto excesivo sin cólicos en la infancia, y examinamos las asociaciones con alergias alimentarias reportadas por los padres desde la primera infancia hasta la adolescencia media, utilizando regresión logística multivariable. En un subconjunto (n=242) con biomarcadores disponibles, examinamos las asociaciones del cólico con la sensibilización IgE específica de los alimentos en la primera infancia.

Resultados
La muestra del estudio, con 1263 participantes, era un 50% mujeres y un 70% blancos no hispanos. Los participantes que tenían cólicos (25%) tenían un mayor riesgo de cualquier alergia alimentaria en la primera infancia que aquellos que no se vieron afectados por el llanto o el cólico (13% frente a 8%; OR: 1,7, IC 95%: 1,1, 2,6). En la adolescencia temprana, el grupo con cólicos tenía 2,1 veces más riesgo de alergia al cacahuete (8% frente a 4%; IC 95%: 1,1, 4,1) y 2,6 veces el riesgo de alergia a frutos secos (8% frente a 3%; IC 95%: 1,3, 5,2) frente al grupo no afectado; los riesgos persistían hasta la adolescencia media. En el subconjunto con IgE, el grupo con cólicos tenía 2,5 veces más riesgo de sensibilización infantil a la IgE en la infancia en comparación con los no afectados (22% frente a 11%; IC 95%: 1,1, 5,6). El llanto excesivo (10%) no se asoció con los resultados de alergias alimentarias.

Conclusiones
El cólico puede ser un indicador temprano del riesgo de alergias alimentarias. Los lactantes con cólicos pueden beneficiarse de estrategias probadas de prevención de alergias alimentarias, incluyendo la introducción temprana y constante de alimentos potencialmente alergénicos.

Palabras clave
Atopía, Cohorte, Proyecto Viva, IgE

lunes, 6 de abril de 2026

Artículos originales • Volumen 293115054 • junio de 2026

Asociaciones entre el estrés percibido prenatal y los rasgos relacionados con el autismo infantil en la cohorte ECHO

Luke P. Grosvenor, Monica McGrath, Jasmine Douglas, Rebecca J. Schmidt, Lisa A. Croen, Consorcio de Cohortes ECHO
The Journal of Pediatrics 2026. Publicado en línea el 2 de marzo de 2026
 
Resumen
Objetivo
Examinar las asociaciones del estrés percibido prenatal con rasgos relacionados con el autismo infantil y evaluar la modificación de efectos tanto por el sexo infantil como por los síntomas depresivos prenatales concurrentes.
 
Diseño del estudio
La muestra se extrajo de los sitios de cohorte de Influencias Ambientales en los Resultados de Salud Infantil con datos sobre el estrés percibido prenatal (Escala de Estrés Percibido [PSS]) y rasgos relacionados con el autismo (Escala de Respuesta Social, segunda Edición [SRS-2]). Utilizamos modelos de regresión lineal y logística para determinar asociaciones entre PSS y ya sea las puntuaciones T de SRS-2 o las probabilidades de rasgos relacionados con el autismo moderado a severo (T-score SRS-2 ≥65) y evaluamos la modificación de efectos por sexo y síntomas depresivos prenatales.
 
Resultados
Entre 4115 parejas madre-hijo, un PSS más alto se asoció con un aumento de la gravedad de los rasgos relacionados con el autismo (β = 0,15 [IC 95% = 0,13-0,18]) y probabilidades de rasgos moderados a graves (OR = 1,04 [1,04-1,05]). Hubo evidencia de interacción entre sexo por exposición en casos continuos (β Varones = 0,18 [0,14-0,22]; β Mujeres = 0,13 [0,10-0,16], P Interacción = 0,03) pero no la severidad del rasgo dicotómico (OR Varones = 1,05 [1,03-1,06]; O Mujeres = 1,04 [1,03-1,05], P Interacción = 0,52). Las asociaciones no diferían según los síntomas depresivos prenatales (bajo: n = 2.538, b = 0,14 [0,11-0,18]; alto: n = 889, b = 0,10 [0,04-0,15]; P Interacción = 0,66).
 
Conclusiones
Encontramos pequeñas pero significativas asociaciones entre el estrés prenatal y los rasgos relacionados con el autismo. La evidencia limitada de modificación de efectos por sexo o síntomas depresivos prenatales sugiere que el estrés percibido prenatal influye en los rasgos relacionados con el autismo tras tener en cuenta estos factores.

lunes, 23 de marzo de 2026

INFORMES BREVES • Artículos en prensa • 115069 • 18 de marzo de 2026

Características de la prueba de estratificación de riesgo basada en la proteína C-reactiva en lactantes febriles, de buen aspecto

Lyubina C. Yankova, Corrie E. McDaniel, Ellen Kerns, Ishan Bansald, Paul L. Aronson
The Journal of Pediatrics 2026.

Resumen
En un estudio de cohorte retrospectivo, evaluamos las características de la prueba de la proteína C-reactiva, sola y en combinación con otros marcadores inflamatorios (IM), para la infección bacteriana invasiva en lactantes febriles y de aspecto saludable entre los 8 y los 60 días de edad. La combinación de procalcitonina y proteína C-reactiva demostró una sensibilidad del 91,4% (IC 95%: 84,7-95,8) y una especificidad del 76,5% (IC 95%: 75,3-77,6).

Palabras clave: Procalcitonina - Marcadores inflamatorios - Sepsis infantil