lunes, 28 de septiembre de 2026

Artículos originales • Artículos en prensa 115345 • 24 de septiembre de 2026

Eficacia y seguridad de las formulaciones intravenosas de hierro en niños con deficiencia de hierro

Reeja Raja, Samanta Catuenoa, Kaleigh Riggs-Harpur, et al.
The Journal of Pediatrics 2026

Resumen
Antecedentes
Comparar la eficacia y la seguridad de las formulaciones de hierro intravenoso (IV) utilizadas para tratar la deficiencia de hierro en niños.

Diseño del estudio
Este estudio retrospectivo incluyó a pacientes de 0 a 21 años que recibieron hierro intravenoso (IV) con dextrano de hierro de bajo peso molecular (LMWID), sacarosa de hierro, gluconato férrico o carboximaltosa férrica (FCM). Se recopilaron datos demográficos, número de dosis por ciclo de tratamiento, diagnósticos subyacentes, niveles de hemoglobina (Hb) y ferritina antes y después del tratamiento, efectos adversos y niveles de fósforo posteriores a la administración de FCM. Se analizaron estadísticamente los cambios en la Hb y la ferritina para comparar la eficacia entre las formulaciones, y se analizaron los efectos adversos que requirieron medicación para evaluar la seguridad.

Resultados
Un total de 342 pacientes recibieron 659 ciclos de tratamiento, con un total de 833 dosis. El LMWID se administró en 1-2 dosis; la FCM, en 1-3; la sacarosa de hierro, en 1-6; y el gluconato férrico, en 1-8 dosis por ciclo. La mayoría de los pacientes eran mujeres (n=232; 67,8%) y adolescentes (n=258; 75,4%). Los diagnósticos más frecuentes fueron enfermedad inflamatoria intestinal y sangrado menstrual abundante. Los niveles de Hb y ferritina aumentaron con todas las formulaciones; la Hb aumentó más con el LMWID (P<0,001), mientras que la ferritina aumentó más con la FCM (P<0,001) en comparación con la sacarosa de hierro. Se observaron efectos adversos en el 4,9% de las dosis; el LMWID se asoció con un mayor número de reacciones que requirieron medicación (P=0,02). Se presentó hipofosfatemia en 9 de los 20 ciclos con FCM en los que se midieron los niveles de fósforo tras el tratamiento.

Conclusiones
El hierro intravenoso resultó eficaz y bien tolerado en esta cohorte pediátrica. Los beneficios específicos de cada formulación deben sopesarse frente al riesgo de un mayor número de efectos adversos con el LMWID y de hipofosfatemia con la FCM.

sábado, 20 de junio de 2026

EUROPEAN PAEDIATRIC ASSOCIATION • Volumen 294115060 • Julio de 2026

El papel de "One Health" en el bienestar pediátrico

Massimo Pettoello-Mantovani, Tudor Lucian Pop, Donjeta Bali, Angel Carrasco-Sanz, Maria Pastore, Mehmet Vural. 

El concepto de One Health ha surgido como un paradigma reconocido globalmente para abordar complejos desafíos sanitarios que trascienden las fronteras tradicionales y sectoriales. Este enfoque integrado y unificador es respaldado por organizaciones internacionales y regionales líderes, incluyendo la Organización Mundial de la Salud, el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. y la Comisión Europea. Representa una respuesta directa y necesaria a un mundo en el que la salud humana está inextricablemente ligada a la salud animal y la sostenibilidad ambiental. El paradigma reconoce que la interacción dinámica entre estos tres dominios subyace a muchas de las amenazas sanitarias más significativas y urgentes que enfrenta la humanidad hoy en día, desde enfermedades infecciosas emergentes hasta la resistencia antimicrobiana.

Este comentario, redactado por miembros del Grupo de Trabajo de Pediatría Social de la Asociación Europea de Pediatría y la Unión de Sociedades y Asociaciones Nacionales Europeas de Pediatría, analiza brevemente el marco One Health, con un enfoque específico en su relevancia crítica y aplicación en la salud y el desarrollo infantil y en el campo de la pediatría. Esta breve visión general se basa en principios establecidos de One Health y los aplica al contexto específico de las principales vulnerabilidades pediátricas. El objetivo es enfatizar que un enfoque proactivo e integrado de One Health es mucho más que una herramienta para prevenir futuros brotes zoonóticos; más bien, One Health representa una estrategia clave para optimizar de forma sostenible la salud, el desarrollo y la resiliencia a largo plazo de las poblaciones pediátricas. De hecho, las vulnerabilidades fisiológicas y conductuales únicas de los niños hacen inevitable un cambio de paradigma, pasando de una atención pediátrica compartimentada a un sistema holístico que tenga en cuenta los determinantes ambientales y animales de su salud.

jueves, 7 de mayo de 2026

Perímetro de cuello en el cribado de presión arterial elevada
Carlos Recio Añón, Manuel Alejandro Sastre Domínguez, Julia Carracedo Añón, Antonio González Martín y María Dolores Marrodán Serrano

Anales de Pediatría 2026, Disponible online el 1 de mayo de 2026

RESUMEN
Introducción
La presión arterial elevada (PAE) en la infancia se asocia al exceso adiposo. El objetivo fue comparar indicadores antropométricos y de composición corporal para identificar PAE (≥p90) en los escolares.

Material y métodos
Estudio transversal en 497 escolares rurales andaluces (6-15 años). Se registraron peso, talla, perímetros (cuello y cintura) y pliegues (bicipital, tricipital, subescapular y suprailíaco) para calcular: índice de masa corporal, índice cintura / talla, sumatorio de 4 pliegues y porcentaje de grasa corporal. La presión arterial se midió por oscilometría (3 lecturas; media de las 2 últimas) y se clasificó con referencias españolas por edad y sexo (≥p90 en presión arterial sistólica y/o diastólica). Se realizaron modelos logísticos ajustados por edad y sexo y análisis de discriminación y calibración por sexo; los puntos de corte se obtuvieron con el índice de Youden.

Resultados
La prevalencia de PAE fue del 5,8% y aumentó con el exceso ponderal, especialmente en las niñas. Tras el ajuste multivariable, el perímetro de cuello (PCu) fue el marcador con asociación más consistente con PAE. La capacidad discriminativa fue moderada en los niños y alta en las niñas, con puntos de corte óptimos de 29,15 y 30,65cm, respectivamente.

Conclusiones
El PCu es una medida simple y de bajo coste que puede complementar a los indicadores tradicionales en el cribado de PAE en el entorno escolar y en atención primaria; los puntos de corte requieren validación externa.

Palabras clave: 
Antropometría - Presión arterial - Obesidad infantil – Pediatría – Cuello