viernes, 27 de febrero de 2026
lunes, 9 de febrero de 2026
Cambios en la microbiota intestinal infantil sana a lo largo de las últimas décadas
Teo Oksanen, Martina
Baizán-Urgell, María Carmen Collado, Samuli Rautava, Erika Isolauri
Neonatology, 2026
Feb; 123 (1): 36–45.
Resumen
Introducción:
Las bifidobacterias representan la microbiota intestinal de bebés sanos y
alimentados con leche materna. La alteración de la composición de la microbiota
intestinal en la infancia temprana, caracterizada por una disminución de la
abundancia de Bifidobacterium, se ha relacionado con un mayor riesgo de
enfermedades no transmisibles. Nuestro objetivo era evaluar los factores que
afectan la composición de la microbiota intestinal en los lactantes durante las
epidemias de alergias y obesidad de las últimas décadas.
Métodos:
Estudiamos partos a partir de una serie de estudios clínicos, agrupados por año
de nacimiento en tres periodos temporales (1997–2001, 2005–2009, 2015–2022). En
total, se estudiaron 48 bebés a término amamantados que tenían muestras fecales
disponibles a la edad de 1 a 3 meses para determinar el perfil de microbiota
mediante secuenciación del amplicón del gen ARNr 16S. Se tuvieron en cuenta factores
perinatales, incluyendo el modo de parto y la exposición a antibióticos durante
el embarazo y el nacimiento.
Resultados: La
riqueza y diversidad de la microbiota intestinal infantil disminuyeron
significativamente a lo largo de los tres periodos de tiempo. Se detectó una
disminución en abundancia del filo Actinobacteriota y su género Bifidobacterium
en niños nacidos entre 2015 y 2022 en comparación con aquellos nacidos en los
periodos 1997–2001 y 2005–2009. El periodo de nacimiento fue el factor más
determinante de la composición de la microbiota intestinal, seguido por el
índice de masa corporal pre-embarazo materno, la exposición a antibióticos
durante el embarazo y el modo de parto. La abundancia relativa de miembros del
género Bifidobacterium se asoció significativamente con el tiempo transcurrido
(1997–2022) y la exposición a antibióticos intraparto.
Conclusiones:
El agotamiento de la riqueza y diversidad de la microbiota intestinal y la
reducción selectiva de la abundancia relativa del género Bifidobacterium han
ocurrido paralelamente al aumento de la prevalencia de enfermedades no
transmisibles.
domingo, 25 de enero de 2026
BRIEF REPORTS • Articles in
Press115009 • January 23, 2026
Riesgo de
convulsiones febriles asociadas a la vacuna contra el sarampión en niños de 6 a
59 meses en un sistema sanitario federalmente calificado, 2008-2024
Kate Kurlandsky, Kristin Breslin, Amy
Stein, Misha Brtnikova, Hannah Cruz, Joshua TB Williams
The Journal of Pediatrics, 2026
Resumen
Un estudio de
cohorte retrospectiva de 15 años con 53.830 niños de 6 a 59 meses en un Sistema
de Salud Calificado a nivel federal identificó 10 convulsiones febriles 7-14
días después de la vacunación contra el sarampión (tasa de incidencia 2,05 [IC
95% 0,98, 3,77] por cada 100.000 días-persona); todos tenían enfermedades
concurrentes y se vacunaron coadministrados. Hasta la fecha, ningún niño ha
desarrollado epilepsia.
lunes, 29 de diciembre de 2025
martes, 16 de diciembre de 2025
AskTrip (16 dic 2025) ¿Cuál es la dosis adecuada de prednisolona para pacientes menores de 18 años con asma aguda?
Resultados
clínicos
Las dosis de
prednisolona para niños menores de 18 años con asma aguda oscilan entre 1 y 2
mg/kg/día, con recomendaciones específicas que varían según el grupo de edad y
los hallazgos del estudio. La duración de las dosis suele ser de 3 a 5 días.
Respuesta
Antecedentes
Las
exacerbaciones agudas del asma en niños son una causa común de visitas a
urgencias y hospitalización. La prednisolona, un corticosteroide sistémico, se
utiliza comúnmente para reducir la inflamación de las vías respiratorias
durante estas exacerbaciones. Sin embargo, la dosis adecuada puede variar según
la edad, la gravedad de la condición y las directrices clínicas.
Evidencia
- El Instituto
Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre (NHLBI) recomienda una dosis de 1-2
mg/kg/día de prednisolona para niños con exacerbaciones de asma no controladas,
que debe administrarse en dosis individuales o divididas durante 3 a 10 días,
dependiendo de la recuperación [1].
- Una revisión
sistemática sugiere regímenes de dosificación de 1,0 mg/kg/día durante 3 días,
1,0-1,5 mg/kg/día durante 5 días y 2,0 mg/kg/día durante 5 días, sin un efecto
significativo en las tasas de recaída entre diferentes opciones de dosificación
[2].
- Para
pacientes pediátricos de 2 a 14 años, se ha apoyado 1 mg/kg/día durante 5 días,
con dosis divididas administradas con 12 horas de diferencia [3]. Otros
estudios sugieren dosis similares de 1,5 mg/kg/día durante 5 días, con un
límite máximo diario de 60 mg [4].
- Las
diferentes recomendaciones de dosificación según la edad incluyen:
- Menores de 2
años: 10 mg
- De 2 a 5
años: 20-30 mg (con algunas recomendaciones que aconsejan hasta 30 mg)
- De 6 a 15
años: 30-40 mg [5] [6].
- Un estudio
que comparó regímenes de 3 días no encontró diferencias sustanciales en los
resultados entre la dosis de 1 mg/kg y 2 mg/kg, pero 1 mg/kg se asoció con
menos efectos secundarios, como vómitos [7].
Limitaciones /
Lagunas
- La
variabilidad en las dosis recomendadas refleja diferencias en las directrices
nacionales y locales, dejando cierta ambigüedad en las mejores prácticas.
- Algunos de
los estudios revisados tienen tamaños de muestra pequeños o se centran en
rangos de edad específicos, limitando la generalizabilidad de los hallazgos.
- Los datos que
comparan directamente diferentes dosis son limitados y presentan distintos
niveles de calidad de evidencia.
Conclusión
La evidencia
sobre la dosis de prednisolona para exacerbaciones agudas del asma en niños
menores de 18 años sugiere una variedad de opciones de dosificación desde 1
mg/kg/día hasta 2 mg/kg/día, durante un periodo típicamente de hasta 5 días,
dependiendo de la edad y la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, los
resultados clínicos no varían drásticamente entre estos regímenes de
dosificación, y los efectos secundarios como los vómitos pueden ser menos
frecuentes con dosis bajas. Las recomendaciones de dosificación específicas por
edad también ofrecen orientación para dosis más adaptadas.
References
1. PREDNISOLONE SODIUM PHOSPHATE
SOLUTION [REMEDYREPACK INC.] DailyMed, 2025
2. Oral systemic corticosteroids in
children with acute asthma exacerbations: a systematic review and network
meta-analysis. EvidenceAlerts, 2025
3. Comparative effectiveness of oral
dexamethasone vs. oral prednisolone for acute exacerbation of asthma: A
randomized control trial. Journal of family medicine and primary care, 2022
4. Two regimens of dexamethasone versus
prednisolone for acute exacerbations in asthmatic Egyptian children. European
journal of hospital pharmacy: science and practice, 2020
5. Asthma - Scenario: Acute
exacerbation of asthma. NICE Clinical Knowledge Summaries (Accessible in UK
Only), 2025
6. The Saudi initiative for asthma -
2024 update: Guidelines for the diagnosis and management of asthma in adults
and children. Saudi Clinical Guidelines, 2024
7. A 3-day course of 1 mg/kg versus 2
mg/kg bodyweight prednisolone for 1- to 5-year-old children with acute moderate
exacerbation of asthma: a randomized double-blind noninferiority trial. Paediatrics
& child health, 2020
lunes, 15 de diciembre de 2025
ARTÍCULOS
ORIGINALES •
Volumen 289, 114898, febrero de 2026
Intervenciones para tratar la anemia pediátrica por deficiencia de hierro: una revisión sistemática y metaanálisis
Autumne H. Cadieux, Michael K. Pham,
Matthew Speckert, Cornelia M. Borkhoff, Patricia C. Parkin, Jemila S. Hamid
The Journal of Pediatrics. Published
Articles Alert - December 14, 2025
Resumen
Objetivos
Realizar una
eficacia comparativa y seguridad de las intervenciones utilizadas para tratar
la anemia por deficiencia de hierro pediátrica (IDA), examinar el riesgo de
sesgo y estudiar fuentes de heterogeneidad a lo largo de los estudios.
Diseño del
estudio
Buscamos en las
principales bases de datos médicas desde su inicio hasta el 26 de junio de
2023. Los criterios de elegibilidad fueron niños de 6 meses a 18 años con IDA
que recibieran una de 3 intervenciones (hierro oral, hierro intravenoso [IV],
transfusión de glóbulos rojos [RBC]). El cambio de hemoglobina respecto al
inicio y la incidencia de eventos adversos fueron nuestros principales
resultados. Los datos se sintetizaron tanto cuantitativa como narrativamente.
Cuando fue posible, se utilizó un metaanálisis de efectos aleatorios para
agrupar estimaciones. Utilizamos un método indirecto para comparar estimaciones
agrupadas. La heterogeneidad se examinó utilizando parcelas forestales y la I2
estadística.
Resultados
De los 2811
artículos no duplicados recuperados, se incluyeron 47 estudios observacionales
(4010 pacientes). El cambio medio combinado de hemoglobina respecto al inicio
favoreció el hierro intravenoso en comparación con el hierro oral (26,66 g/L
frente a 22,08 g/L, diferencia = 4,58 g/L, IC 95%: −2,77, 11,93). Hubo datos
limitados sobre la transfusión de glóbulos rojos. La incidencia combinada de
eventos adversos fue del 7,30% (hierro IV), 8,41% (hierro oral) y 12,02%
(transfusión de RBC). El riesgo de sesgo fue bajo o moderado en la mayoría de
los estudios. Las fuentes de heterogeneidad identificadas incluyeron la
gravedad de la IDA, la edad, la adhesión a la definición de IDA según la OMS y
el tiempo de seguimiento.
Conclusiones
Tanto el hierro
oral como el intravenoso son eficaces para tratar la IDA. Nuestros hallazgos
sugieren que el hierro intravenoso puede ser más eficaz para aumentar la
hemoglobina, en un periodo de tiempo más corto, con un perfil de seguridad
favorable y podría considerarse con mayor frecuencia en la práctica pediátrica.
Se justifica investigar más sobre estos dos tratamientos directamente.
lunes, 3 de noviembre de 2025
Asma de las tormentas
(Thunderstorm
asthma)
Beatriz
Salamanca-Zarzuela, Lara Arnelas Gil, Paula Parro Olmo, Eva Vicente Navarro,
Alba Hernández Prieto
Servicio de
Pediatría, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España.
Anales de
pediatría, CARTA CIENTÍFICA.
Disponible
online el 3 de noviembre de 2025
Sra. Editora,
El asma
relacionada con las tormentas eléctricas (thunderstorm asthma [TA]) es un
fenómeno infrecuente, en el que se producen agudizaciones asmáticas en los
pacientes, que aparecen o empeoran súbitamente durante 24-48h tras una
tormenta, ocasionando un aumento rápido de consultas por procesos respiratorios
graves. Este fenómeno se ha atribuido principalmente a la fragmentación de
granos de polen, aunque también están implicados otros alérgenos como esporas
de hongos y mohos, debido a la humedad, la turbulencia atmosférica y las cargas
electrostáticas que facilitan la formación de partículas respirables <10μm.
El TA fue descrito por primera vez en 1985 en el Reino Unido, donde se
observaron aumentos marcados de consulta por asma en relación con picos de esporas
fúngicas. Desde entonces, se ha reportado en varios lugares, como Australia,
China, Italia y Canadá. La mayoría de los estudios coinciden en que la mayoría
de los afectados no tenían diagnóstico previo de asma, aunque muchos
presentaban rinitis alérgica. Nuestro objetivo fue determinar el origen del
episodio observado, su relación con el fenómeno meteorológico y las
características clínicas de los pacientes afectados1,2.
Acceso a texto
completo: https://www.analesdepediatria.org/es-asma-tormentas-avance-S1695403325002899
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