Corioamnionitis: la hora de un nuevo enfoque.
Current Opinion in Pediatrics 2017; Vol 29 (2): 159 164

Objetivo de la revisión
Las normativas de la asociación entre la corioamnionitis materna y sepsis de aparición temprana en el recién nacido han sido largamente reconocidas y establecidas, se recomienda tratar a todos los lactantes expuestos con antibióticos de amplio espectro hasta que la infección se pueda descartar. Sin embargo, datos recientes sugieren que la observación cercana de recién nacidos a término y prematuros tardíos, que se observan bien, puede ser una alternativa preferible. La presente revisión se refiere a la evidencia a favor de los cambios propuestos recientemente para el diagnóstico y tratamiento de las mujeres y los recién nacidos después de un diagnóstico de corioamnionitis materna. También se discuten las implicaciones potenciales de estas nuevas guías de práctica.


Hallazgos recientes
Un panel de expertos reunidos en 2015, para proporcionar guías basadas en la evidencia actualizada para el diagnóstico y tratamiento de las mujeres y los recién nacidos después de un diagnóstico de corioamnionitis materna. La terminología revisada y los criterios diagnósticos fueron propuestos, así como los cambios en el manejo de los recién nacidos de madres con sospecha de infección intrauterina, más notablemente una recomendación para observar (en lugar de tratar) a los recién nacidos a término y prematuros tardíos que se observan bien.


Resumen
Una estrategia de manejo que consiste en observar de cerca a los recién nacidos de término y pretérmino tardíos expuestos a sospecha de infección intrauterina es preferible a la terapia antimicrobiana empírica. Se necesitarán grandes estudios epidemiológicos prospectivos para conocer el impacto de estas nuevas guías de práctica de los resultados de los neonatos expuestos a la infección intrauterina y/o inflamación. Mejorar la precisión en el diagnóstico clínico de la infección intrauterina debería mejorar tanto la calidad y la reproducibilidad de los datos generados a partir de estudios futuros. 

https://drive.google.com/file/d/0B3qlDZlEl8yXZWswS0xhdGtEVFU/view