Perímetro de cuello en el cribado de presión arterial elevada

Carlos Recio Añón, Manuel Alejandro Sastre Domínguez, Julia Carracedo Añón, Antonio González Martín y María Dolores Marrodán Serrano

Anales de Pediatría 2026, Disponible online el 1 de mayo de 2026

RESUMEN

Introducción

La presión arterial elevada (PAE) en la infancia se asocia al exceso adiposo. El objetivo fue comparar indicadores antropométricos y de composición corporal para identificar PAE (≥p90) en los escolares.

Material y métodos

Estudio transversal en 497 escolares rurales andaluces (6-15 años). Se registraron peso, talla, perímetros (cuello y cintura) y pliegues (bicipital, tricipital, subescapular y suprailíaco) para calcular: índice de masa corporal, índice cintura / talla, sumatorio de 4 pliegues y porcentaje de grasa corporal. La presión arterial se midió por oscilometría (3 lecturas; media de las 2 últimas) y se clasificó con referencias españolas por edad y sexo (≥p90 en presión arterial sistólica y/o diastólica). Se realizaron modelos logísticos ajustados por edad y sexo y análisis de discriminación y calibración por sexo; los puntos de corte se obtuvieron con el índice de Youden.

Resultados

La prevalencia de PAE fue del 5,8% y aumentó con el exceso ponderal, especialmente en las niñas. Tras el ajuste multivariable, el perímetro de cuello (PCu) fue el marcador con asociación más consistente con PAE. La capacidad discriminativa fue moderada en los niños y alta en las niñas, con puntos de corte óptimos de 29,15 y 30,65cm, respectivamente.

Conclusiones

El PCu es una medida simple y de bajo coste que puede complementar a los indicadores tradicionales en el cribado de PAE en el entorno escolar y en atención primaria; los puntos de corte requieren validación externa.

Palabras clave: 

Antropometría - Presión arterial - Obesidad infantil – Pediatría – Cuello

https://www.analesdepediatria.org/es-perimetro-cuello-el-cribado-presion-articulo-S1695403326000950

ARTÍCULOS ORIGINALES • Volumen 292114945 • Mayo de 2026

El Estudio Internacional sobre el Ictus Pediátrico: Visión del Ictus Infantil desde una Perspectiva del Desarrollo

Michael J. Rivkin, Alexandra Linds, Mahmoud Slim, Ann-Marie Surmava, Lauren A. Beslow, Michael M. Dowling, Mark Mackay, Adam Kirton, Lori C. Jordan, Christine K. Fox, Ryan Felling, Nomazulu Dlamini, Tim Bernard, Catherine Amlie-Lefond, Gabrielle deVeber, en nombre de la Grupo Internacional de Estudio sobre Ictus Pediátrico

The Journal of Pediatrics 2026, Volumen 292

Resumen

Objetivo

Para determinar si los niños inscritos en la base de datos del Estudio Internacional de Ictus Pediátrico (IPSS) (4294 pacientes inscritos, 2003-2014, de neonatos hasta 18 años) demuestran características demográficas, clínicas, radigráficas y terapéuticas relacionadas con la edad y el desarrollo en el momento del ictus.

Diseño del estudio

Los participantes con ictus isquémico arterial o trombosis venosa del seno cerebral fueron inscritos utilizando formularios estandarizados de consentimiento y de casos informados. Los datos se introducían en el lugar y se transferían electrónicamente a un centro de almacenamiento de datos en Toronto, Canadá. Los niños se estratificaron en 4 grupos de edad para el análisis de características del desarrollo: neonatos (0-28 días de edad); bebés (de 29 días a <2 años); niños pequeños (de 2 a <10 años) y adolescentes (≥de 10 a <18 años). Las variables continuas y categóricas se examinaron utilizando técnicas estadísticas apropiadas en SAS (SAS Institute, Inc).

Resultados

Se analizaron tres mil ochocientos nueve niños: 1112 (29,2%) recién nacidos, 728 (19,1%) bebés, 1088 (28,6%) niños pequeños y 881 (23,1%) adolescentes. El ictus isquémico arterial solo ocurrió en 3201 (916 neonatos; 2285 niños mayores) y la trombosis sinovenosa cerebral en 608 (196 neonatos; 412 niños mayores). Se identificaron y se reportaron características clínicas y de neuroimagen específicas de grupos de edad que se separan por tipo de ictus isquémico.

Conclusiones

La base de datos IPSS comprende una base de datos muy grande y estructurada sobre ictus pediátrico utilizada por los investigadores para avanzar en la comprensión y tratamiento del ictus pediátrico. Los análisis basados en el desarrollo de los datos del IPSS revelan características del ictus infantil que se segregan por tipo de ictus isquémico y edad en el momento de la ocurrencia del ictus. Estas características deberían ayudar a comprender la fisiopatología relacionada con la edad y a reconocer clínicamente el ictus.

Palabras clave: 

Ictus pediátrico - Lesión cerebral - Convulsiones en niños – Neonatología - Desarrollo

https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(25)00486-X/abstract

BREVES NEONATALES No. 25. Marzo-Abril 2026

ARTÍCULOS ORIGINALES • Artículos en prensa • 115115 • 22 de abril de 2026

El efecto del parto prematuro en la actividad física de niños de 9 a 12 años

Kate L. Cameron, Cassidy Du Berry, Maria Angel, Jeanie L.Y. Cheong, Alicia J. Spittle, Tara L. FitzGerald

The Journal of Pediatrics, 2026.

Resumen

Objetivos

Investigar el efecto del parto prematuro en la actividad física (AF) en niños de 9 a 12 años, y describir las diferencias de grupo en las relaciones entre AF y función pulmonar, así como AF y morbilidad respiratoria, entre niños nacidos prematuros y a término.

Diseño del estudio

343 niños completaron el seguimiento, incluyendo niños nacidos muy prematuros (VPT; <30 semanas de gestación, n=91), prematuros moderados a tardíos (MLPT; 32-36 semanas de gestación, n=139) y a término (n=117). La AF se midió utilizando acelerometría de 7 días y el Cuestionario de Actividad Física para Niños Mayores (PAQ-C). Se utilizaron modelos de imputación para manejar los datos faltantes, ya que la muestra total reclutada al nacer incluía 551 participantes.

Resultados

Los niños nacidos VPT tuvieron más tiempo estacionario (diferencia media (DM): 32 minutos, IC 95% 4, 60; p=0,024) y tiempo de pantalla (DM: 25 minutos, IC 95% 0,2, 50; p=0,048), y tuvieron puntuaciones PAQ-C más bajas (DM: -0,3, IC 95% -0,4, -0,1; p=0,001) que los niños nacidos a término. Los niños nacidos con MLPT completaron más tiempo de pantalla (DM: 22 minutos, IC 95% 1, 43; p=0,038) que los niños nacidos a término. Todos los niños no cumplieron las recomendaciones de AF moderada-vigorosa (≥60 minutos/día), observándose una media de 16,6 minutos entre todos los participantes.

Conclusiones

Los niños nacidos con VPT fueron más sedentarios con puntuaciones PAQ-C más bajas, y ambos grupos prematuros (VPT y MLPT) tuvieron más tiempo de pantalla que los niños nacidos a término. Ningún niño cumplió con las directrices de AF moderada-vigorosa, lo que indica que se deben priorizar estrategias tempranas y dirigidas para frenar el sedentario y promover la actividad.

Palabras clave: 

Parto prematuro. Actividad física. Tiempo en pantalla. Función pulmonar. Morbilidad respiratoria

https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(26)00143-5/abstract

ARTÍCULOS ORIGINALES • Artículos en prensa 115111 • 17 de abril de 2026

Asociaciones entre cólicos y llanto excesivo en la infancia y los resultados de alergias alimentarias en la infancia y la adolescencia

Karen M. Switkowski, Emily Oken, Elisabeth M. Simonin, Kari C. Nadeau, Sheryl L. Rifas-Shiman, Jenifer R. Lightdale

The Journal of Pediatrics 2026

 

Resumen

Objetivo

Evaluar en qué medida difieren las alergias alimentarias y los niveles específicos de IgE en la infancia y adolescencia entre niños que tuvieron cólicos infantiles, llanto excesivo sin cólicos o ninguna de las dos.

Diseño del estudio

Seguimos prospectivamente a los niños de la cohorte no seleccionada de Project Viva antes del nacimiento. Evaluamos el cólico reportado por los padres (llanto insoportable + molestia abdominal aparente) y el llanto excesivo sin cólicos en la infancia, y examinamos las asociaciones con alergias alimentarias reportadas por los padres desde la primera infancia hasta la adolescencia media, utilizando regresión logística multivariable. En un subconjunto (n=242) con biomarcadores disponibles, examinamos las asociaciones del cólico con la sensibilización IgE específica de los alimentos en la primera infancia.

Resultados

La muestra del estudio, con 1263 participantes, era un 50% mujeres y un 70% blancos no hispanos. Los participantes que tenían cólicos (25%) tenían un mayor riesgo de cualquier alergia alimentaria en la primera infancia que aquellos que no se vieron afectados por el llanto o el cólico (13% frente a 8%; OR: 1,7, IC 95%: 1,1, 2,6). En la adolescencia temprana, el grupo con cólicos tenía 2,1 veces más riesgo de alergia al cacahuete (8% frente a 4%; IC 95%: 1,1, 4,1) y 2,6 veces el riesgo de alergia a frutos secos (8% frente a 3%; IC 95%: 1,3, 5,2) frente al grupo no afectado; los riesgos persistían hasta la adolescencia media. En el subconjunto con IgE, el grupo con cólicos tenía 2,5 veces más riesgo de sensibilización infantil a la IgE en la infancia en comparación con los no afectados (22% frente a 11%; IC 95%: 1,1, 5,6). El llanto excesivo (10%) no se asoció con los resultados de alergias alimentarias.

Conclusiones

El cólico puede ser un indicador temprano del riesgo de alergias alimentarias. Los lactantes con cólicos pueden beneficiarse de estrategias probadas de prevención de alergias alimentarias, incluyendo la introducción temprana y constante de alimentos potencialmente alergénicos.

Palabras clave

Atopía, Cohorte, Proyecto Viva, IgE

https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(26)00139-3/fulltext

 

RNP Vol. 14; No. 1. Enero-Junio ©2026

Artículos originales • Volumen 293115054 • junio de 2026

Asociaciones entre el estrés percibido prenatal y los rasgos relacionados con el autismo infantil en la cohorte ECHO

Luke P. Grosvenor, Monica McGrath, Jasmine Douglas, Rebecca J. Schmidt, Lisa A. Croen, Consorcio de Cohortes ECHO
The Journal of Pediatrics 2026. Publicado en línea el 2 de marzo de 2026
 

Resumen

Objetivo
Examinar las asociaciones del estrés percibido prenatal con rasgos relacionados con el autismo infantil y evaluar la modificación de efectos tanto por el sexo infantil como por los síntomas depresivos prenatales concurrentes.
 
Diseño del estudio
La muestra se extrajo de los sitios de cohorte de Influencias Ambientales en los Resultados de Salud Infantil con datos sobre el estrés percibido prenatal (Escala de Estrés Percibido [PSS]) y rasgos relacionados con el autismo (Escala de Respuesta Social, segunda Edición [SRS-2]). Utilizamos modelos de regresión lineal y logística para determinar asociaciones entre PSS y ya sea las puntuaciones T de SRS-2 o las probabilidades de rasgos relacionados con el autismo moderado a severo (T-score SRS-2 ≥65) y evaluamos la modificación de efectos por sexo y síntomas depresivos prenatales.
 
Resultados
Entre 4115 parejas madre-hijo, un PSS más alto se asoció con un aumento de la gravedad de los rasgos relacionados con el autismo (β = 0,15 [IC 95% = 0,13-0,18]) y probabilidades de rasgos moderados a graves (OR = 1,04 [1,04-1,05]). Hubo evidencia de interacción entre sexo por exposición en casos continuos (β Varones = 0,18 [0,14-0,22]; β Mujeres = 0,13 [0,10-0,16], P Interacción = 0,03) pero no la severidad del rasgo dicotómico (OR Varones = 1,05 [1,03-1,06]; O Mujeres = 1,04 [1,03-1,05], P Interacción = 0,52). Las asociaciones no diferían según los síntomas depresivos prenatales (bajo: n = 2.538, b = 0,14 [0,11-0,18]; alto: n = 889, b = 0,10 [0,04-0,15]; P Interacción = 0,66).
 
Conclusiones
Encontramos pequeñas pero significativas asociaciones entre el estrés prenatal y los rasgos relacionados con el autismo. La evidencia limitada de modificación de efectos por sexo o síntomas depresivos prenatales sugiere que el estrés percibido prenatal influye en los rasgos relacionados con el autismo tras tener en cuenta estos factores.

https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(26)00082-X/fulltext

INFORMES BREVES • Artículos en prensa • 115069 • 18 de marzo de 2026

Características de la prueba de estratificación de riesgo basada en la proteína C-reactiva en lactantes febriles, de buen aspecto

Lyubina C. Yankova, Corrie E. McDaniel, Ellen Kerns, Ishan Bansald, Paul L. Aronson

The Journal of Pediatrics 2026.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347626000971

Resumen

En un estudio de cohorte retrospectivo, evaluamos las características de la prueba de la proteína C-reactiva, sola y en combinación con otros marcadores inflamatorios (IM), para la infección bacteriana invasiva en lactantes febriles y de aspecto saludable entre los 8 y los 60 días de edad. La combinación de procalcitonina y proteína C-reactiva demostró una sensibilidad del 91,4% (IC 95%: 84,7-95,8) y una especificidad del 76,5% (IC 95%: 75,3-77,6).

Palabras clave: Procalcitonina - Marcadores inflamatorios - Sepsis infantil

Artículos originales • Artículos en prensa • 115065 • 16 de marzo de 2026

Eficacia comparativa de la inmunoglobulina intravenosa frente a los esteroides en el tratamiento de la miocarditis aguda pediátrica (no COVID)

Istvan Kanyo, Anjile An, Kelly Haque, Marianne E. Nellis

The Journal of Pediatrics, Published online March 16, 2026

DOI: 10.1016/j.jpeds.2026.115065

Resumen

Objetivos

Describir la epidemiología de la miocarditis aguda no relacionada con la COVID-19 en niños hospitalizados y evaluar la asociación entre la administración de inmunoglobulina intravenosa (IVIg) y/o esteroides con la mortalidad hospitalaria.

Diseño del estudio

Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base de datos del Sistema de Información en Salud Pediátrica (PHIS). Se incluyeron niños (de 0 a 18 años) codificados para miocarditis entre 2012 y 2022. Se excluyeron a los pacientes que carecían de datos farmacéuticos o aquellos con diagnóstico de COVID-19. Los datos incluían demografía, condiciones crónicas complejas, medicación y curso clínico. Los pacientes se dividieron en 4 categorías de tratamiento: (1) sin IVIg ni esteroides, (2) esteroides, (3) IVIg, y (4) tanto IVIg como esteroides.

Resultados

Se incluyeron 2294 niños. Los grupos de tratamiento fueron (1 - ninguno) 8% (189/2294); (2 - esteroides) 20% (450/2294); (3 - IVIg) 25% (578/2294); y (4 – IVIg y esteroides) 47% (1077/2294). La mortalidad hospitalaria fue del 8%. La proporción de pacientes que recibieron IVIg por sí sola disminuyó significativamente durante el periodo del estudio (tau= -0,527, p=0,03). Tras ajustar por sexo, raza, región hospitalaria, edad en el momento del ingreso, duración de la estancia, necesidad de cuidados intensivos, presencia de una enfermedad crónica compleja y uso de medicación antiarrítmica, la recepción de IVIg sola (OR 0,24, IC 95% 0,13-0,42) o la combinación de IVIg y esteroides (OR 0,60, IC 95% 0,42-0,87) se asoció de forma independiente con una disminución de la mortalidad en comparación con el uso solo de esteroides. Estas asociaciones también se observaron en un subgrupo de niños con miocarditis fulminante aguda. 

Conclusiones

La mortalidad hospitalaria por miocarditis aguda en niños sigue siendo importante. Aunque el uso de IVIg ha disminuido con el tiempo, IVIg con o sin esteroides se asocia con una mejor supervivencia.

 

BREVES NEONATALES No. 24. Enero-Febrero 2026

Cambios en la microbiota intestinal infantil sana a lo largo de las últimas décadas

Teo Oksanen, Martina Baizán-Urgell, María Carmen Collado, Samuli Rautava, Erika Isolauri

Neonatology, 2026 Feb; 123 (1): 36–45.

Resumen

Introducción: Las bifidobacterias representan la microbiota intestinal de bebés sanos y alimentados con leche materna. La alteración de la composición de la microbiota intestinal en la infancia temprana, caracterizada por una disminución de la abundancia de Bifidobacterium, se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedades no transmisibles. Nuestro objetivo era evaluar los factores que afectan la composición de la microbiota intestinal en los lactantes durante las epidemias de alergias y obesidad de las últimas décadas.

Métodos: Estudiamos partos a partir de una serie de estudios clínicos, agrupados por año de nacimiento en tres periodos temporales (1997–2001, 2005–2009, 2015–2022). En total, se estudiaron 48 bebés a término amamantados que tenían muestras fecales disponibles a la edad de 1 a 3 meses para determinar el perfil de microbiota mediante secuenciación del amplicón del gen ARNr 16S. Se tuvieron en cuenta factores perinatales, incluyendo el modo de parto y la exposición a antibióticos durante el embarazo y el nacimiento.

Resultados: La riqueza y diversidad de la microbiota intestinal infantil disminuyeron significativamente a lo largo de los tres periodos de tiempo. Se detectó una disminución en abundancia del filo Actinobacteriota y su género Bifidobacterium en niños nacidos entre 2015 y 2022 en comparación con aquellos nacidos en los periodos 1997–2001 y 2005–2009. El periodo de nacimiento fue el factor más determinante de la composición de la microbiota intestinal, seguido por el índice de masa corporal pre-embarazo materno, la exposición a antibióticos durante el embarazo y el modo de parto. La abundancia relativa de miembros del género Bifidobacterium se asoció significativamente con el tiempo transcurrido (1997–2022) y la exposición a antibióticos intraparto.

Conclusiones: El agotamiento de la riqueza y diversidad de la microbiota intestinal y la reducción selectiva de la abundancia relativa del género Bifidobacterium han ocurrido paralelamente al aumento de la prevalencia de enfermedades no transmisibles.

https://doi.org/10.1159/000548421

BRIEF REPORTS • Articles in Press115009 • January 23, 2026

Riesgo de convulsiones febriles asociadas a la vacuna contra el sarampión en niños de 6 a 59 meses en un sistema sanitario federalmente calificado, 2008-2024

Kate Kurlandsky, Kristin Breslin, Amy Stein, Misha Brtnikova, Hannah Cruz, Joshua TB Williams

The Journal of Pediatrics, 2026

Resumen

Un estudio de cohorte retrospectiva de 15 años con 53.830 niños de 6 a 59 meses en un Sistema de Salud Calificado a nivel federal identificó 10 convulsiones febriles 7-14 días después de la vacunación contra el sarampión (tasa de incidencia 2,05 [IC 95% 0,98, 3,77] por cada 100.000 días-persona); todos tenían enfermedades concurrentes y se vacunaron coadministrados. Hasta la fecha, ningún niño ha desarrollado epilepsia.

https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(26)00037-5/abstract