Artículos originales
• Artículos en prensa 115345 • 24 de septiembre de 2026
Eficacia y seguridad de las formulaciones intravenosas de hierro en niños con deficiencia de hierro
Reeja Raja, Samanta
Catuenoa, Kaleigh Riggs-Harpur, et al.
The Journal of Pediatrics 2026
Resumen
Antecedentes
Comparar la
eficacia y la seguridad de las formulaciones de hierro intravenoso (IV)
utilizadas para tratar la deficiencia de hierro en niños.
Diseño del
estudio
Este estudio
retrospectivo incluyó a pacientes de 0 a 21 años que recibieron hierro
intravenoso (IV) con dextrano de hierro de bajo peso molecular (LMWID),
sacarosa de hierro, gluconato férrico o carboximaltosa férrica (FCM). Se recopilaron
datos demográficos, número de dosis por ciclo de tratamiento, diagnósticos
subyacentes, niveles de hemoglobina (Hb) y ferritina antes y después del
tratamiento, efectos adversos y niveles de fósforo posteriores a la
administración de FCM. Se analizaron estadísticamente los cambios en la Hb y la
ferritina para comparar la eficacia entre las formulaciones, y se analizaron
los efectos adversos que requirieron medicación para evaluar la seguridad.
Resultados
Un total de
342 pacientes recibieron 659 ciclos de tratamiento, con un total de 833 dosis.
El LMWID se administró en 1-2 dosis; la FCM, en 1-3; la sacarosa de hierro, en
1-6; y el gluconato férrico, en 1-8 dosis por ciclo. La mayoría de los
pacientes eran mujeres (n=232; 67,8%) y adolescentes (n=258; 75,4%). Los
diagnósticos más frecuentes fueron enfermedad inflamatoria intestinal y
sangrado menstrual abundante. Los niveles de Hb y ferritina aumentaron con
todas las formulaciones; la Hb aumentó más con el LMWID (P<0,001), mientras
que la ferritina aumentó más con la FCM (P<0,001) en comparación con la
sacarosa de hierro. Se observaron efectos adversos en el 4,9% de las dosis; el
LMWID se asoció con un mayor número de reacciones que requirieron medicación
(P=0,02). Se presentó hipofosfatemia en 9 de los 20 ciclos con FCM en los que
se midieron los niveles de fósforo tras el tratamiento.
Conclusiones
El hierro
intravenoso resultó eficaz y bien tolerado en esta cohorte pediátrica. Los
beneficios específicos de cada formulación deben sopesarse frente al riesgo de
un mayor número de efectos adversos con el LMWID y de hipofosfatemia con la
FCM.
