ORIGINAL ARTICLES • Volume
278 114412 • March 2025
Trastornos
del sueño cinco años después de convulsiones neonatales agudas provocadas
Renée A. Shellhaas, Linda
S. Franck, Betsy Pilon, Madison M. Berl, Charles E. McCulloch, Hannah C. Glass,
et al.
The Journal of
Pediatrics (Volume 278) - Published Articles Alert - December 15, 2024
RESUMEN
Objetivo
Evaluar si el sueño anormal está asociado con resultados adversos para
los niños que sobrevivieron a convulsiones neonatales agudas provocadas y sus
padres.
Diseño del estudio
Este estudio de 9 centros realizó un seguimiento prospectivo de recién
nacidos con convulsiones agudas provocadas. Cuando los niños cumplieron 5 años,
los padres completaron el Cuestionario de hábitos de sueño infantil (CSHQ), la
subescala del Cuestionario de sueño pediátrico: trastornos respiratorios
relacionados con el sueño (PSQ-SRBD), las Escalas de comportamiento adaptativo
de Vineland-3 y la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria. También se
evaluó a los niños con la Escala de inteligencia preescolar y primaria de
Wechsler-IV (WPPSI-IV). Se utilizaron correlaciones de Spearman y análisis
multivariables para evaluar los factores de riesgo de los problemas de sueño.
Resultados
La puntuación media del CSHQ fue de 45 ± 7; 77 de 118 niños (65%)
tuvieron una puntuación anormal (por encima del umbral de sueño saludable de
41). En el PSQ-SRBD, 32 de 119 niños (27%) dieron positivo para trastornos
respiratorios del sueño (TRS). Los síntomas de TRS fueron más comunes entre los
niños con parálisis cerebral (42% con frente a 22% sin; P = .03) y epilepsia (54% con frente a 24% sin;
P = .02). Los niños con puntuaciones más
bajas en el Vineland-3 (rho = −0,25;
P = .01) y el WPPSI-IV (rho = −0,31; P
= .004) a los 5 años de edad tenían más probabilidades de tener síntomas
de TRS. Las peores puntuaciones en el CSHQ y el PSQ-SRBD se asociaron con una
mayor ansiedad parental (rho = 0,28 [
P = 0,002] y rho = 0,34 [ P
= 0,0002], respectivamente) y puntuaciones de depresión en la Escala de
Ansiedad y Depresión Hospitalaria (rho
= 0,16 [ P = 0,08] y rho = 0,17 [ P
= 0,07], respectivamente).
Conclusiones
Dos tercios de los sobrevivientes de convulsiones neonatales agudas
provocadas en edad escolar temprana tenían anomalías del sueño informadas por
los padres y una cuarta parte dio positivo en la prueba de detección de
trastornos del sueño. La detección temprana y el tratamiento eficaz de los
trastornos del sueño podrían ser un enfoque innovador que cambie la práctica
para mejorar los resultados después de las convulsiones neonatales.
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