Intervenciones
para apoyar la lactancia materna: informe de evidencia actualizado y revisión
sistemática para el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU.
Patnode CD,
Senger CA, Coppola EL, et al.
JAMA. 8 de
abril de 2025. doi: 10.1001/jama.2024.27267. (Revisión sistemática)
Resumen
IMPORTANCIA:
Las intervenciones para apoyar la lactancia materna pueden ayudar a las
personas y a las familias a iniciar la lactancia materna o a amamantar
exclusivamente o durante un período prolongado de tiempo.
OBJETIVO:
Revisar sistemáticamente la evidencia sobre los beneficios y daños de las
intervenciones de lactancia materna para apoyar al Grupo de Trabajo de
Servicios Preventivos de EE. UU. en la actualización de su recomendación de
2016.
FUENTES DE
DATOS: Los estudios incluidos en la revisión anterior se reevaluaron para su
inclusión y se actualizaron las búsquedas en MEDLINE, CINAHL, Registro Cochrane
Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials)
y PsycINFO hasta el 3 de junio de 2024. Vigilancia de nuevas pruebas en
publicaciones específicas hasta el 24 de enero de 2025.
SELECCIÓN DE
ESTUDIOS: Ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron una intervención
relevante para la atención primaria diseñada para apoyar la lactancia materna.
De los 290 artículos a texto completo revisados, 90 cumplieron con los
criterios de inclusión.
EXTRACCIÓN Y
SÍNTESIS DE DATOS: Evaluación crítica independiente de todos los estudios
incluidos provisionalmente. Los datos fueron extraídos de forma independiente
por un revisor y confirmados por otro.
PRINCIPALES
RESULTADOS Y MEDIDAS: Resultados de salud maternoinfantil, prevalencia y
duración de la lactancia materna y lactancia materna exclusiva, y daños
relacionados con las intervenciones.
RESULTADOS: Se
incluyeron noventa ensayos (N = 49?597) reportados en 125 publicaciones. Las
pruebas representaban a personas de diversos orígenes e intervenciones que
variaban en el momento, la entrega y la duración. Hubo pruebas limitadas y
contradictorias sobre la efectividad de las intervenciones de apoyo a la
lactancia materna en los resultados de salud del lactante (10 ensayos [n =
6592]) y los síntomas maternos de ansiedad, depresión y bienestar (9 ensayos [n
= 2334]). Los análisis agrupados indicaron asociaciones beneficiosas entre las
intervenciones de apoyo a la lactancia materna y la lactancia materna total o
exclusiva durante hasta los 6 meses (cualquier lactancia materna: cociente de
riesgos, 1,13 [IC del 95%, 1,05-1,22]; 37 ensayos [n = 13?579] y lactancia
materna exclusiva: cociente de riesgos, 1,46 [IC del 95%, 1,20-1,78]; 37
ensayos [n = 14?398]). No hubo relación entre las intervenciones y el inicio de
la lactancia materna o la lactancia materna a los 12 meses.
CONCLUSIONES Y
RELEVANCIA: La evidencia actualizada confirma que las intervenciones de apoyo a
la lactancia materna pueden aumentar la prevalencia de lactancia materna nula o
exclusiva hasta los 6 meses. Los esfuerzos futuros deben centrarse en la mejor
manera de proporcionar este apoyo de manera consistente a todas las personas que
toman decisiones sobre la alimentación de sus bebés.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2832390
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