Avances en Pediatría en el 2012: opciones en alergia,
endocrinología, gastroenterología, hematología, enfermedades infecciosas,
neurología, nutrición y enfermedades del tracto respiratorio
En esta revisión, se resumen los avances en alergia,
endocrinología, gastroenterología, hematología, enfermedades infecciosas,
neurología, nutrición y enfermedades respiratorias que se han publicado en la
Revista Italiana de Pediatría en 2012. La inducción de la actividad celular
Treg de los probióticos podría ser eficaz para la promoción de la tolerancia
hacia los alérgenos alimentarios. La citología nasal es útil en pacientes con
rinitis para el diagnóstico de las enfermedades crónicas no infecciosas no
alérgicas. El eczema atópico está asociado con una matriz dérmica aberrante y
alteración de la respuesta inmune sistémica; por lo tanto, el tratamiento
tópico aislado puede tener un efecto subóptimo. En el estudio diagnóstico de la
anafilaxia inducida por el ejercicio, incluyendo las pruebas de provocación por
ejercicio, es necesario alcanzar un diagnóstico. Los estudios apoyan el papel
de la nutrición en la prevención del asma y las enfermedades cardiovasculares.
Los médicos deben identificar en forma temprana alteraciones menstruales en adolescentes
para minimizar las secuelas, y para promover la información sobre la salud. En
investigaciones de Multiple Endocrine Neoplasia tipo 2B (MEN 2B) incluir el
estudio de la acetilcolinesterasa de la mucosa rectal seguido por el análisis
molecular de la mutación RET proto-oncogene. La baja adherencia a la dieta
libre de gluten y la osteopenia son problemas comunes en los niños con diabetes
mellitus tipo 1 y la enfermedad celíaca. En el cólico infantil, las pruebas de
laboratorio suelen ser innecesarias y el tratamiento se basa en la confianza.
La prevalencia de la obesidad y retraso en el crecimiento se explica por varios
estudios. Las evidencias cada vez reafirman que las medidas dietéticas son
necesarias para prevenir la obesidad en los niños con leucemia aguda. Los
estudios de tratamiento para las enfermedades infecciosas son prometedores para
los probióticos junto con la terapia triple estándar en los niños con infección
por Helicobacter pylori, mientras que el zinc no tiene ningún efecto sobre la
neumonía. Los programas educativos sobre el manejo adecuado del niño febril
están garantizados. Un nuevo normograma de bilirrubina sérica total específico-horario basado en percentilos ha demostrado que es capaz de predecir los recién nacidos sin
hiperbilirrubinemia después de las 48 a 72 horas de vida. Los recién nacidos
con encefalopatía hipóxica isquémica que presentan alteraciones ECG y de las enzimas
cardiacas conlleva a una reducción de la supervivencia neonatal. Los programas
de rehabilitación, incluyendo la terapia de integración sensorial y del
rendimiento motor, pueden mejorar las actividades de la vida diaria en los niños
con trastorno de la coordinación del desarrollo. La práctica de ejercicio
aeróbico, además de la fisioterapia respiratoria puede ser útil en los niños
con fibrosis quística. Es necesario realizar estudios sobre la eficacia de los
antagonistas de los receptores de leucotrienos, solos o con otros fármacos en preescolares
con sibilancias.
