sábado, 8 de junio de 2013

Avances en Pediatría en el 2012: opciones en alergia, endocrinología, gastroenterología, hematología, enfermedades infecciosas, neurología, nutrición y enfermedades del tracto respiratorio

En esta revisión, se resumen los avances en alergia, endocrinología, gastroenterología, hematología, enfermedades infecciosas, neurología, nutrición y enfermedades respiratorias que se han publicado en la Revista Italiana de Pediatría en 2012. La inducción de la actividad celular Treg de los probióticos podría ser eficaz para la promoción de la tolerancia hacia los alérgenos alimentarios. La citología nasal es útil en pacientes con rinitis para el diagnóstico de las enfermedades crónicas no infecciosas no alérgicas. El eczema atópico está asociado con una matriz dérmica aberrante y alteración de la respuesta inmune sistémica; por lo tanto, el tratamiento tópico aislado puede tener un efecto subóptimo. En el estudio diagnóstico de la anafilaxia inducida por el ejercicio, incluyendo las pruebas de provocación por ejercicio, es necesario alcanzar un diagnóstico. Los estudios apoyan el papel de la nutrición en la prevención del asma y las enfermedades cardiovasculares. Los médicos deben identificar en forma temprana alteraciones menstruales en adolescentes para minimizar las secuelas, y para promover la información sobre la salud. En investigaciones de Multiple Endocrine Neoplasia tipo 2B (MEN 2B) incluir el estudio de la acetilcolinesterasa de la mucosa rectal seguido por el análisis molecular de la mutación RET proto-oncogene. La baja adherencia a la dieta libre de gluten y la osteopenia son problemas comunes en los niños con diabetes mellitus tipo 1 y la enfermedad celíaca. En el cólico infantil, las pruebas de laboratorio suelen ser innecesarias y el tratamiento se basa en la confianza. La prevalencia de la obesidad y retraso en el crecimiento se explica por varios estudios. Las evidencias cada vez reafirman que las medidas dietéticas son necesarias para prevenir la obesidad en los niños con leucemia aguda. Los estudios de tratamiento para las enfermedades infecciosas son prometedores para los probióticos junto con la terapia triple estándar en los niños con infección por Helicobacter pylori, mientras que el zinc no tiene ningún efecto sobre la neumonía. Los programas educativos sobre el manejo adecuado del niño febril están garantizados. Un nuevo normograma de bilirrubina sérica total específico-horario basado en percentilos ha demostrado que es capaz de predecir los recién nacidos sin hiperbilirrubinemia después de las 48 a 72 horas de vida. Los recién nacidos con encefalopatía hipóxica isquémica que presentan alteraciones ECG y de las enzimas cardiacas conlleva a una reducción de la supervivencia neonatal. Los programas de rehabilitación, incluyendo la terapia de integración sensorial y del rendimiento motor, pueden mejorar las actividades de la vida diaria en los niños con trastorno de la coordinación del desarrollo. La práctica de ejercicio aeróbico, además de la fisioterapia respiratoria puede ser útil en los niños con fibrosis quística. Es necesario realizar estudios sobre la eficacia de los antagonistas de los receptores de leucotrienos, solos o con otros fármacos en preescolares con sibilancias.

No hay comentarios:

Publicar un comentario