ARTÍCULOS
ORIGINALES •
Volumen 289, 114898, febrero de 2026
Intervenciones para tratar la anemia pediátrica por deficiencia de hierro: una revisión sistemática y metaanálisis
Autumne H. Cadieux, Michael K. Pham,
Matthew Speckert, Cornelia M. Borkhoff, Patricia C. Parkin, Jemila S. Hamid
The Journal of Pediatrics. Published
Articles Alert - December 14, 2025
Resumen
Objetivos
Realizar una
eficacia comparativa y seguridad de las intervenciones utilizadas para tratar
la anemia por deficiencia de hierro pediátrica (IDA), examinar el riesgo de
sesgo y estudiar fuentes de heterogeneidad a lo largo de los estudios.
Diseño del
estudio
Buscamos en las
principales bases de datos médicas desde su inicio hasta el 26 de junio de
2023. Los criterios de elegibilidad fueron niños de 6 meses a 18 años con IDA
que recibieran una de 3 intervenciones (hierro oral, hierro intravenoso [IV],
transfusión de glóbulos rojos [RBC]). El cambio de hemoglobina respecto al
inicio y la incidencia de eventos adversos fueron nuestros principales
resultados. Los datos se sintetizaron tanto cuantitativa como narrativamente.
Cuando fue posible, se utilizó un metaanálisis de efectos aleatorios para
agrupar estimaciones. Utilizamos un método indirecto para comparar estimaciones
agrupadas. La heterogeneidad se examinó utilizando parcelas forestales y la I2
estadística.
Resultados
De los 2811
artículos no duplicados recuperados, se incluyeron 47 estudios observacionales
(4010 pacientes). El cambio medio combinado de hemoglobina respecto al inicio
favoreció el hierro intravenoso en comparación con el hierro oral (26,66 g/L
frente a 22,08 g/L, diferencia = 4,58 g/L, IC 95%: −2,77, 11,93). Hubo datos
limitados sobre la transfusión de glóbulos rojos. La incidencia combinada de
eventos adversos fue del 7,30% (hierro IV), 8,41% (hierro oral) y 12,02%
(transfusión de RBC). El riesgo de sesgo fue bajo o moderado en la mayoría de
los estudios. Las fuentes de heterogeneidad identificadas incluyeron la
gravedad de la IDA, la edad, la adhesión a la definición de IDA según la OMS y
el tiempo de seguimiento.
Conclusiones
Tanto el hierro
oral como el intravenoso son eficaces para tratar la IDA. Nuestros hallazgos
sugieren que el hierro intravenoso puede ser más eficaz para aumentar la
hemoglobina, en un periodo de tiempo más corto, con un perfil de seguridad
favorable y podría considerarse con mayor frecuencia en la práctica pediátrica.
Se justifica investigar más sobre estos dos tratamientos directamente.
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